De NHG-standaard adviseert om te beginnen met niet-medicamenteuze adviezen, uit te breiden met kortwerkende slaapmiddelen als temazepam of zolpidem voor korte duur. Melatonine en valeriaan worden niet aangeraden. Hierbij wordt gerefereerd aan Buscemi et al (2007), die aantoonden, dat zowel temazepam als zolpidem een gering effect van ongeveer 20 minuten op de slaap hebben.
Een recenter review van Schroeck et al (2016) geeft een mooi, maar weinig vernieuwend overzicht van deze middelen. Zolpidem en temazepam blijken gering effect te hebben, met de kanttekening, dat er case-reports met ernstige bijwerkingen zijn. Onderzoek naar melatonine is niet binnen de normale populatie toepasbaar en valeriaan lijkt uit matige onderzoeken niet beter dan placebo te zijn.
Concluderend is de NHG-standaard ten aanzien van slaapmedicatie bij ouderen nog up-to-date, waarbij medicamenteus temazepam en zolpidem geadviseerd blijven. Het effect lijkt echter zeer gering.
Referenties
Door: Luuk Wouters, Froukje Andriessen en Niek van den Nieuwenhof